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Notre priorité : 

Des clients heureux

Julie D.

"J'ai demandé un bilan et ai été recontacté dans la journée ! Belle réactivité et très pro ! "

Clément

"Vous m'avez permis d'économiser 90 euros avec des garanties équivalentes. Merci beaucoup."

Jean-Marie & Annie D.

"Nous étions perdus avec tous nos contrats quand nous avons rencontré notre conseiller. Depuis qu'il nous accompagne, nous sommes plus sereins et surtout mieux assurés ! "

FAQ

Qu'est ce qu'une complémentaire santé ?

En France, la Sécurité sociale, vous rembourse une partie des frais de santé, mais jamais à 100 %.

Et le restant dû, appelé “ticket modérateur” reste à votre charge.

Certains frais pourtant essentiels comme l’optique, le dentaire ou l’appareillage auditif sont très mal pris en charge, voire pas pris en charge du tout.

La souscription à une mutuelle santé est libre et facultative.

En revanche, si vous êtes salarié, votre employeur a l'obligation de vous proposer une  complémentaire santé collective qui sera prise en charge a minima à 50% par ce dernier. Ladite adhésion peut être étendue à votre conjoint et  vos enfants.

Comment calculer mon remboursement avec une garantie exprimée en pourcentage ?

On ne sait pas toujours à quoi correspond une garantie exprimée en pourcentage. 

Pourcentage de quoi ?

Il s'agit du plafond de remboursement de la sécurité sociale.


Votre contrat complémentaire santé prévoit une garantie dentaire pour la pose d’une couronne à 300 %.

Votre couronne coûte 600 Euros.

Remboursement sécurité sociale :  120 Euros.

Remboursement mutuelle : 2 x 120 € = 240 €

Soit un total de 3 x 120 € = 360 €.

Reste à charge : 600 - 360 = 240 €

Quelles garanties un contrat complémentaire santé comporte-t-il ?

Les garanties proposées par un contrat complémentaire santé sont nombreuses :

  • des consultations et soins médicaux,

  • de l’hospitalisation,

  • de l’optique,

  • du dentaire,

  • des appareils auditifs,

  • des médicaments,

  • des médecines douces.

Comment trouver l'offre qui me correspond ?

Les garanties proposées sont nombreuses tout comme les offres.

Il est donc primordial d’être bien conseillé pour faire son choix parmi les différentes formules proposées en fonction de vos besoins et de votre situation.

Comment résilier mon contrat ?

Vous devez envoyer un courrier recommandé 2 mois avant la date d’échéance de votre contrat.

La loi Chatel s’applique également, vous avez la possibilité de résilier votre contrat dans un délai de 20 jours à compter de la réception de votre avis d’échéance.

Comment résilier mon contrat complémentaire santé ?

Vous pouvez résilier, tous les ans, à la date d’anniversaire de votre contrat en respectant un préavis de 2 mois par courrier recommandé AR.

Grâce à la résiliation Infra-Annuelle (RIA), après un an d’engagement, vous avez la possibilité de résilier votre contrat à tout moment. La résiliation prendra effet 1 mois après la réception de votre demande.

La loi Châtel, qu’est ce que c’est ?

La loi Châtel oblige votre assureur à vous informer du délai de préavis dont vous disposez pour résilier votre contrat à son échéance.

Votre assureur a donc l’obligation de vous adresser votre avis d’échéance au moins 15 jours avant le début de ladite période. Si votre assureur ne vous envoie pas votre avis d’échéance durant cette période, vous disposez d’un délai de 20 jours pour résilier.

Qu’est ce que le 100 % santé ?

Depuis le 1er janvier 2021, le 100% santé est accessible à tous les Français bénéficiant d'une complémentaire santé.

Les équipements proposés dans le 100% santé sont pris en charge en totalité par la Sécurité sociale et la complémentaire santé.

Ce qui signifie que vous avez la possibilité de choisir les soins proposés dans le 100% santé pour ne pas avoir de frais à votre charge.

Les prestations de soins et équipements identifiés pour trois postes définis : audiologie, optique et dentaire.

Parcours de soins coordonnées ?

Mis en place en application de la loi du 13 août 2004 sur la réforme de l’assurance maladie, le parcours de soins coordonnés repose sur le choix d’un médecin traitant qui coordonne vos soins et assure votre suivi médical.


Depuis le 31/01/09, si l’assuré n’a pas communiqué le nom de son médecin traitant à sa caisse d'assurance maladie, il est moins bien remboursé et doit assumer une majoration de sa participation aux frais d'assurance maladie (ticket modérateur) de 40 %.

Choisir un médecin traitant est-il obligatoire ?

La déclaration d’un médecin traitant n’est pas obligatoire mais une absence de déclaration expose à des pénalités :

Les taux de remboursements de soins par la Sécurité sociale sont diminués de 40%.

Comment choisir son médecin traitant ?

Vous pouvez choisir librement votre médecin traitant et à tout moment.

Pour le déclarer, téléchargez le formulaire sur le site Ameli.fr (Sécurité sociale), le remplir et le renvoyer à votre caisse d'Assurance Maladie.

Qu'est ce que le dépassement d'honoraires ?

Un dépassement d'honoraires c'est lorsque les prix pratiqués sont supérieurs aux tarifs conventionnés fixés par la Sécurité Sociale pour chaque acte médical.

Exemple : Votre généraliste a fixé ses honoraires de consultation à 25 €, il pratique un dépassement d'honoraires de 25 € (ses honoraires) - 23 € (tarif de convention) = 2 €.

Les dépassements d'honoraires peuvent être pris en charge par la mutuelle santé si le médecin est consulté dans le cadre du parcours de soins coordonnés.

Hors parcours, ces dépassements ne sont pas pris en charge. 

UN CONSEILLER DÉDIÉ

Une gestion annuelle de votre contrat avec un suivi, une optimisation et une mise en concurrence de votre contrat parce que vos besoins peuvent changer, tout comme votre budget peut évoluer.

UNE OFFRE SIMPLE

Nos conseillers vous aident à comprendre l’assurance santé parce que l’expression des garanties n’est pas toujours claire.

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Rendre l’assurance santé plus simple et plus lisible pour que vous puissiez faire votre choix.

Monique & Bernard avaient beau essayer, ils avaient des difficultés à trouver une offre compétitive. À vrai dire, à la retraite depuis peu, ils sont un peu dépassés par toutes ces offres sur internet ! 

Depuis qu'ils ont rencontré Marie, leur conseillère Assentis, elle leur a permis d'y voir plus clair dans leur assurance santé. En l'ajustant au mieux, elle les a aidés à être mieux assurés ! 

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ADIEU LA PAPERASSE 👋

On s'occupe de tout ! On résilie, pour vous, votre assurance actuelle ! 

Le conseil d'Assentis

La complémentaire santé, c’est trouver le bon équilibre entre garanties, cotisation et consommation. Chez Assentis, on ne vous conseille que des garanties économiquement "rentables" pour votre budget et vos besoins.

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